オンライン予約
東京ノーストクリニックでは、包茎専門医ならではの豊富な知識と症例で、患者様お一人お一人の状態に的確に対応しております。
オンラインでの診察予約は、下記ボタンよりお申込みください。
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- 包茎治療専用のお申し込みフォームです。亀頭のブツブツ除去、パワーアップ治療のご予約はフリーダイヤル0120-12-7411までお願いいたします。
医療用レーザー脱毛のご予約は0120-12-7211までどうぞ。 - ご利用のブラウザ、環境によってはオンライン予約システムをご利用できない場合があります。その際、フリーダイヤル0120-12-7411にてご予約ください。
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- 受信拒否設定、指定受信設定などをご利用の方は、当院からの確認メールが受信できない場合があります。設定を解除してからご利用ください。
ドメイン設定方法についてはこちらをご参照下さい。 - なるべく第一希望日でお取りできるよう努めますが、予約状況によっては別の日時をご案内させていただく場合もあります。あらかじめご了承ください。
- 高校生の方の診察、治療には親権者の承諾が必要です。
→親権者の同意書pdfのダウンロードはこちら - 当院で治療を受けられた方の再診は、優先的にお時間をお取りいたしますので、必ず病院にお電話下さい。(フリーダイヤル0120-12-7411でも可)


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申し込みフォーム(このページの一番下のボタンをクリック)に記入して送信してください。
- ◆お名前は本名、フルネームでお願いいたします。
- ◆メールアドレスは半角英数字で正確にご記入ください。
- ◆希望日は第3希望まで入力してください。
※連絡日の設定について
ご予約時間の確認と、ご持参いただくものなどをご説明いたします。当院の男性スタッフがお電話いたしますので、お電話番号(携帯電話でも可能です)と、日時をご指定ください。
連絡日のご指定は予約希望日の前日までに設定してください。 
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ご記入いただいたメールアドレスにすぐメールがとどきます。
- ◆メールに記載されているURLをクリックします。
- ◆表示された画面の「申し込む」をクリックします。

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ご指定の日時にお電話いたします。
- ◆東京03-3835-7411からの着信となります。あらかじめご了承下さい。
- ◆梅田・堺・京都・金沢・姫路・広島・岡山・高松・福岡の各院をご希望される方への確認電話は、06-6366-1066からの着信となります。
- ◆ご予約日時の確認などをおこない、ご予約を確定いたします。
- ◆ご質問や、変更などありましたらお申し付けください。
※キャンセル及び日時の変更について
キャンセルや日時を変更したい場合はフリーダイヤル0120-12-7411までご連絡ください。
キャンセル費用はかかりません。
また、別の日時へご予約を移動することもできます。お気軽にご相談ください。(24時間受付)
※下記項目に関しまして、12月30日から1月5日のご連絡及び、来院予約がお取りいただけませんのでご了承ください。
”希望ご連絡日時”、”第一希望日時”、”第三希望日時”、”第三希望日時”
携帯電話のメールアドレスをご利用の方へ
「ドメイン指定受信」等の設定をしている場合、「norst.co.jp」を追加指定頂きますようお願いいたします。 ドメイン設定方法についてはこちらをご参照下さい。








