尖圭コンジローマとは？

尖圭コンジローマ（せんけいコンジローマ）とは、ヒトパピローマウイルス（HPV）への感染によって、 性器や肛門の周辺にイボができる性感染症です。男性・女性のどちらにも発症します。 HPVは、皮膚や粘膜に感染するウイルスの一種です。尖圭コンジローマの主な原因となるHPVは、HPV6型・11型で、「低リスク型」と呼ばれる種類に分類されます。 尖圭コンジローマによってできるイボは、基本的に良性の病変です。そのため、尖圭コンジローマになったからといって、そのままがんになるわけではありません。子宮頸がんや陰茎がん、肛門がんなどと関係するのは、主に別の「高リスク型HPV」です。

尖圭コンジローマの主な症状と潜伏期間

尖圭コンジローマでは、性器や肛門の周辺に特徴的なイボが現れます。ただし、初期には痛みやかゆみがほとんどなく、気づきにくいこともあります。 まずはその特徴を簡単に確認してみましょう。

尖圭コンジローマの症状

尖圭コンジローマの主な症状は、性器や肛門の周辺にできるイボです。初めは白色や薄いピンク色、 褐色などの小さな盛り上がりとして現れます。イボの形や大きさはそろっていないことが多く、 時間がたつにつれて数が増えたり、近くのイボ同士が集まったりすることもあります。増えてくると、 乳頭状になったり、鶏のとさかやカリフラワーのような形に見えたりすることがあります。 初期は痛みやかゆみなどがほとんどなく、イボができていても気づかないことがあります。 病変が大きくなると、違和感やかゆみ、痛み、出血などが現れることもあります。

尖圭コンジローマができやすい部位

尖圭コンジローマは、性器や肛門の周辺など、HPVが感染した部分にできます。 男性では、主に以下の部位にみられます。 ・亀頭 ・冠状溝（亀頭の付け根にある溝） ・包皮の内側や外側 ・陰茎 ・陰嚢 ・尿道口 ・肛門周辺 尿道の中や肛門の中など、自分では確認しにくい場所にできることもあります。 女性では、大小陰唇や膣の入り口、膣、子宮頸部、尿道口、肛門周辺などに生じます。

潜伏期間は数週間～数か月

尖圭コンジローマは、HPVに感染してからすぐにイボができるわけではありません。 感染してから症状が現れるまでには、数週間から数か月ほどかかります。 そのため、「イボに気づいた直前の性行為で感染した」とは限りません。感染してから長い時間がたって症状に気づくこともあるため、発症した時期だけで感染した時期や相手を特定するのは難しいといえます。

尖圭コンジローマの原因と感染経路

尖圭コンジローマは、HPVへの感染によって発症します。主な感染経路は性行為などによる皮膚や粘膜の接触です。 ここでは、原因と感染の仕組みについて詳しく解説します。

原因

尖圭コンジローマの原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）への感染です。HPVが性器や肛門周辺などの皮膚・粘膜に感染し、感染した細胞が増えることでイボができることがあります。 HPVは、皮膚や粘膜にある目に見えないほどの小さな傷などから入り込みます。 ただし、HPVに感染したすべての人に尖圭コンジローマができるわけではありません。

感染経路

尖圭コンジローマは、主に性行為や性的接触によって感染します。膣性交や肛門性交、オーラルセックスなどで、HPVが付着した皮膚や粘膜が相手の性器周辺などに触れることで感染します。 そのため、挿入を伴う性行為だけが感染経路ではありません。感染している部分と相手の皮膚や粘膜が触れることでも感染する可能性があります。

症状がない人から感染することも

尖圭コンジローマの原因であるHPVには、症状がなくても感染する可能性があります。 HPVに感染していても、イボなどの症状が出ないことがあります。見た目に変化がなく、 本人が感染していることに気づいていないことも少なくありません。 そのため、自覚症状がない状態でも、性的な接触によってパートナーへHPVを感染させる可能性があります。 また、相手にイボなどの症状がなくても、相手から感染してしまうことがあります。

尖圭コンジローマと似ている性器のぶつぶつ

性器にできるぶつぶつが、すべて尖圭コンジローマとは限りません。 病気ではないものもあれば、尖圭コンジローマとは別の感染症によってできるものもあります。 まずは表で全体像を見てみましょう。

フォアダイス

フォアダイスは、皮膚にある皮脂腺が表面から見えているものです。 白色や黄白色の小さな粒として見えることがあります。 病気や性感染症ではなく、他人に感染することもありません。 そのため、痛みやかゆみなどの症状がなければ基本的に治療する必要はありません。 【関連記事】フォアダイスは自分で除去できる？治療法やリスク、コンジローマとの違いを解説

真珠様陰茎小丘疹

真珠様陰茎小丘疹は、亀頭の縁に沿って小さなぶつぶつが規則的に並ぶ生理的な変化です。 一つひとつの大きさがそろっていることが多く、尖圭コンジローマと見た目が似ることがあります。 性感染症ではなく、他人に感染することもありません。

包皮腺

包皮腺は、亀頭の裏側にみられることがある小さな隆起です。左右対称に並んで見えることもあります。 正常な組織であり、性感染症ではありません。ただし、性器にできるぶつぶつのため、尖圭コンジローマと間違えることがあります。

伝染性軟属腫

伝染性軟属腫は、ウイルス感染によって皮膚にぶつぶつができる病気です。「水いぼ」とも呼ばれます。 丸く滑らかな形をしており、中央が少しくぼんで見えることがあります。皮膚同士の接触などによって感染するため、 フォアダイスや真珠様陰茎小丘疹とは異なります。

梅毒による扁平コンジローマ

扁平コンジローマは、梅毒によって生じる皮膚症状の一つです。名前は似ていますが、 尖圭コンジローマとは原因が異なる別の病気です。 性器や肛門の周辺などに、平たく盛り上がった病変として現れることがあります。 治療方法も尖圭コンジローマとは異なるため、区別して診断する必要があります。

尖圭コンジローマは放置しても大丈夫？

「尖圭コンジローマはそのままでもいい？」「自然に治る？」と気になっている方は多いのではないでしょうか。 ここでは、尖圭コンジローマを放置するとどうなるのかを解説します。

自然に消えることもあるが経過は予測できない

尖圭コンジローマによるイボは、治療しなくても自然に消えることがあります。 しかし、そのまま残ったり、数が増えたりすることもあり、どのような経過をたどるかを事前に予測することはできません。 また、性器にできるイボが必ず尖圭コンジローマとは限りません。自然に治ることを期待して放置するのではなく、 まずは医師の診察を受けることが大切です。

イボが増えたり大きくなったりすることも

尖圭コンジローマを放置すると、イボの数が増えたり、一つひとつが大きくなったりすることがあります。 近くのイボ同士が集まり、病変が広がることもあります。 病変が広がれば、その分だけ治療する範囲も大きくなります。また、尿道や肛門の中など、自分では確認しにくい 場所にできることもあるため注意が必要です。

パートナーに感染させる可能性がある

尖圭コンジローマを放置すると、性的な接触によってパートナーへHPVを感染させる可能性があります。 また、イボがなくなった後も皮膚や粘膜にHPVが残っていることがあるため、イボが見えなくなっても感染しないとは 限りません。

自分で切る・潰す・ちぎるのは避ける

尖圭コンジローマと思われるイボがあっても、自分で切ったり、潰したり、ちぎったりしてはいけません。 出血や細菌感染、傷痕などにつながるおそれがあります。 また、手足のイボに使用する市販薬は、性器には使用できません。市販薬や民間療法で自己処置せず、 医療機関で適切な診断と治療を受けましょう。

尖圭コンジローマの検査・診断方法

尖圭コンジローマは、問診とイボの見た目を確認する診察で診断されることが多い病気です。 診察では、イボに気づいた時期や数・大きさの変化、痛みやかゆみ、出血の有無などを確認します。 そのうえで、医師がイボの形や色、できている場所を見て判断します。 見た目だけでは診断が難しい場合や、出血・潰瘍がある場合などは、病変の一部を採取して調べる「生検」を行うことがあります。 また、必要に応じて梅毒やHIV、クラミジア、淋菌など、ほかの性感染症の検査を勧められることもあります。

尖圭コンジローマの治療方法

尖圭コンジローマの治療では、目に見えるイボを取り除くことが主な目的です。 治療方法は、イボの数や大きさ、できている場所などに応じて選びます。 なお、イボを取り除いても、皮膚や粘膜に残っているHPVをすぐにすべて排除できるわけではありません。

イミキモドクリームによる外用治療

イミキモドクリームは、体の免疫反応を利用してイボを改善する塗り薬です。 医師の指示どおりに塗り、決められた時間がたったら洗い流します。 治療中は、赤みや腫れ、ただれ、痛みなどが出ることがあります。

液体窒素による凍結療法

凍結療法は、液体窒素でイボを凍らせて取り除く治療です。 1回で治療が終わるとは限らず、複数回行うこともあります。治療後に痛みや水疱、ただれなどが生じることがあります。

電気焼灼・レーザー・外科的切除

電気焼灼やレーザー、外科的切除は、局所麻酔を行ったうえでイボを直接取り除く治療です。 イボが大きい、数が多い、ほかの治療で改善しにくい場合などに検討されます。 治療後には、出血や痛み、傷痕、色素沈着などが生じることがあります。

尖圭コンジローマの治療後に注意すること

尖圭コンジローマの治療後の過ごし方にも注意が必要です。ここでは、治療後に気をつけたいポイントを解説します。

治療後も再発することがある

尖圭コンジローマは、治療でイボを取り除いても再発することがあります。 周囲の皮膚や粘膜にHPVが残っていることがあるためです。 特に治療後3か月ほどは再発がみられやすいため、医師の指示に従って経過を確認しましょう。

再発が疑われたら早めに受診する

治療後は、治療した部分だけでなく、その周囲にも新しいイボができていないか確認しましょう。 新たなぶつぶつや出血、痛みなどがみられた場合は、早めに医療機関を受診してください。 再発したからといって、治療が失敗したとは限りません。

パートナーへ伝えて医療機関への相談を勧める

尖圭コンジローマと診断された場合は、現在のパートナーにも伝え、 パートナーに気になる症状があれば医療機関へ相談するよう勧めましょう。 パートナーにイボが見えなくても、HPVに感染している可能性があります。

治療中の性行為は医師の指示に従う

イボがある間や治療中の性行為については、医師の指示に従いましょう。 HPVは性器周辺の皮膚同士の接触でも感染するため、コンドームを使用しても感染を完全に防げるわけではありません。

尖圭コンジローマを予防する方法

尖圭コンジローマの感染を完全に防ぐ方法はありませんが、感染リスクを下げることはできます。 ここでは、主な予防方法を紹介します。

コンドームを正しく使用する

性行為では、最初から最後までコンドームを正しく使用することで、HPVへの感染リスクを下げられます。 ただし、HPVは陰嚢や陰茎の根元、外陰部、肛門周辺など、コンドームで覆われていない皮膚からも感染します。 そのため、コンドームを使用しても完全に予防できるわけではありません。

HPVワクチンを接種する

HPVワクチンには、尖圭コンジローマの主な原因となるHPV6型・11型の感染を予防できるものがあります。 ただし、HPVワクチンは、すでに感染しているHPVを体から取り除いたり、現在できているイボを治療したりするものではありません。 接種できるワクチンや対象年齢、接種回数、費用などは性別や年齢などによって異なるため、接種を検討する場合は 医療機関などで確認しましょう。

気になる症状がある間は性的接触を控える

性器や肛門の周辺に気になるイボやぶつぶつがある場合は、性的接触を控えましょう。 尖圭コンジローマと診断されて治療中の場合も、性行為を再開する時期については医師の指示に従ってください。

尖圭コンジローマやぶつぶつが気になるなら東京ノーストクリニックへご相談ください

亀頭や包皮に、先端の尖ったイボや形・大きさが不ぞろいなぶつぶつ、徐々に数が増える病変がある場合は、 東京ノーストクリニックへご相談ください。 性器のぶつぶつには、尖圭コンジローマだけでなく、フォアダイスなど病気ではないものもあります。 東京ノーストクリニックでは、診察のうえ、尖圭コンジローマやその他のぶつぶつに対する除去治療をご案内しています。 治療内容や費用、リスクなどについては、診察時に詳しくご説明いたします。 性器のぶつぶつは自分では判断しにくいため、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。 東京ノーストクリニックのぶつぶつ治療についてはこちら

尖圭コンジローマについてよくある質問

尖圭コンジローマについて、よくある質問にお答えします。

尖圭コンジローマは自然に治りますか？

尖圭コンジローマは、治療をしなくても自然にイボが消えることがあります。 ただし、そのまま残ったり、数が増えたり、大きくなったりすることもあります。 自然に治るかどうかを予測することはできないため、気になるイボがある場合は医療機関を受診しましょう。

尖圭コンジローマはがんになりますか？

尖圭コンジローマの主な原因であるHPV6型・11型は「低リスク型」で、がんとの関係が強い「高リスク型HPV」とは 異なります。そのため、尖圭コンジローマのイボそのものが、がんになるというわけではありません。 ただし、高リスク型HPVにも感染していることや、がんなどの病変がイボに似て見えることもあるため、 気になる症状は医師に確認してもらいましょう。

相手に症状がなければ感染していませんか？

相手にイボなどの症状がなくても、HPVに感染している可能性はあります。 HPVに感染しても症状が現れない人がいるため、見た目だけで感染しているかどうかを判断することはできません。

いつ感染したか調べられますか？

尖圭コンジローマを発症した時期から、いつ感染したのかを正確に調べることは困難です。 HPVには潜伏期間があり、感染してからしばらく症状が現れないこともあります。 そのため、感染した時期や相手を特定することも難しいといえます。

コンドームを使えば完全に予防できますか？

コンドームを正しく使用すると、HPVへの感染リスクを下げられますが、完全に予防できるわけではありません。 HPVは、コンドームで覆われていない性器周辺の皮膚からも感染するためです。

尖圭コンジローマは何科を受診しますか？

男性は泌尿器科、皮膚科、性感染症内科など、女性は婦人科、皮膚科、性感染症内科などが主な受診先です。 肛門の中や周辺に病変がある場合は、肛門科で対応していることもあります。

尖圭コンジローマの治療は保険適用になりますか？

尖圭コンジローマの治療は、保険診療で受けられることがあります。 ただし、医療機関や治療方法によっては自由診療となります。 保険適用の有無や費用は医療機関によって異なるため、受診前または診察時に確認しましょう。

まとめ

尖圭コンジローマは、HPVへの感染によって、性器や肛門の周辺にイボができる性感染症です。 初期は痛みやかゆみが少なく、フォアダイスなど、ほかのぶつぶつと見分けにくいことがあります。 感染していても症状が出ないことがあり、知らないうちにパートナーに感染させる可能性もあるので注意が必要です。 また、治療でイボを取り除いても再発することがあるため、治療後も経過を確認することが大切です。 亀頭や包皮に気になるイボやぶつぶつがある場合は、自己判断せず医療機関を受診しましょう。 男性器のぶつぶつが気になる方は、東京ノーストクリニックにご相談ください。