EDとは

EDとは、満足な性行為に必要な勃起が得られない、または勃起を維持できない状態のことです。 英語の「Erectile Dysfunction」の略で、日本語では「勃起不全」「勃起障害」と呼ばれます。 EDというと、まったく勃起しなくなる状態をイメージするかもしれません。 しかし、勃起しても十分な硬さにならない、性行為の途中で萎えてしまうといった症状もEDに含まれます。 また、一度うまく勃起できなかったからといって、すぐにEDと判断されるわけではありません。 十分な勃起が得られない、維持できないといった状態が続いたり、繰り返したりすることがEDを判断するポイントです。

EDの主な症状

EDの症状には、勃起時の硬さが足りない、勃起を維持できないなど、さまざまなものがあります。 ここでは、EDの代表的な3つの症状について解説します。

十分な硬さまで勃起しない

ペニスは勃起するものの、十分な硬さにならないことはEDの代表的な症状です。 たとえば、性的な刺激を受けるとペニスが大きくなるものの、挿入できるほど硬くならない、 以前よりも勃起時の硬さが弱くなったといった状態が挙げられます。

勃起しても維持できない・中折れする

十分な硬さまで勃起できても、その状態を維持できないこともEDの症状です。 たとえば、性行為を始めるときには勃起できていたものの、挿入前や挿入中にペニスが萎えてしまうことがあります。 このように、性行為の途中で勃起が弱まる状態は「中折れ」と呼ばれます。 中折れは疲労や緊張などによって一時的に起こることもあります。 しかし、中折れを繰り返している場合はEDが疑われます。 【関連記事】中折れとは？EDの原因・年代別の傾向や改善方法を解説

勃起できるときとできないときがある

状況によって勃起できたり、できなかったりすることもEDの症状の一つです。 たとえば、朝立ちや自慰行為では問題なく勃起できるのに、パートナーとの性行為では うまく勃起できないといった状態が挙げられます。また、同じような状況でも、日によって 勃起できたり、できなかったりすることもあります。

EDの原因｜4つのタイプ

EDの原因は、大きく分けて「器質性ED」「心因性ED」「混合性ED」「薬剤性ED」の4つに分類できます。 それぞれの特徴や原因について詳しく解説します。

器質性ED｜血管・神経・ホルモンなど身体的な原因

器質性EDとは、血流の悪化や神経の働きの異常、男性ホルモンの低下など、身体的な問題によって起こる EDのことです。勃起は、ペニスの海綿体に血液が流れ込み、溜まることで起こります。 そのため、動脈硬化などによって血流が悪くなると、十分な硬さまで勃起できなくなることがあります。 また、糖尿病や高血圧といった生活習慣病、神経障害、男性ホルモンの低下などもEDに関係しています。 加齢に伴う身体機能の変化も、器質性EDの原因の一つです。 【関連記事】海綿体とは？構造や勃起の仕組み、機能が低下する原因を解説

心因性ED｜ストレスやプレッシャーなど心理的な原因

心因性EDとは、ストレスや不安、プレッシャーなど、心理的な問題によって起こるEDのことです。 たとえば、仕事や人間関係で強いストレスを感じていたり、性行為へのプレッシャーを抱えていたりすると、 うまく勃起できなくなることがあります。また、過去に勃起できなかった経験から 「また失敗するかもしれない」と不安になり、勃起しにくくなることもあります。 身体に明らかな異常がなくても起こり得る点が特徴です。

混合性ED｜身体と心理の原因が重なっている

混合性EDとは、身体的な問題と心理的な問題が重なって起こるEDのことです。 たとえば、動脈硬化などで勃起しにくくなったことをきっかけに、性行為への不安やプレッシャーが強まり、 さらに勃起しにくくなることがあります。このように、EDは必ずしも一つの原因だけで起こるわけではなく、 身体面と心理面の両方が関係していることもあります。

薬剤性ED｜服用している薬が影響している

薬剤性EDとは、服用している薬の影響によって起こるEDのことです。 たとえば、高血圧の治療に使用する一部の降圧薬や、うつ病などの治療に使用する抗うつ薬は、EDの原因となることが あります。薬による影響には個人差があり、これらの薬を服用している人が必ずEDになるわけではありません。 薬の影響が疑われる場合でも、自己判断で服用を中止せず、処方した医師に相談することが大切です。

EDは年齢で原因が違う？年代別の傾向

EDは20代・30代などの若い年代から、60代以降の高齢者まで幅広い年代で起こります。 ここでは、年代別に考えられるEDの原因や特徴について解説します。

20代・30代のED

20代・30代のEDは、ストレスや不安、性行為へのプレッシャーなど、心理的な要因が関係していることがあります。 たとえば、仕事や人間関係によるストレス、過去の性行為での失敗経験などが原因となり、勃起しにくくなることが あります。また、若い年代でも糖尿病や肥満、生活習慣の乱れなどがEDに関係するため、心理的な原因だけとは限りません。

40代・50代のED

40代・50代になると、加齢に伴う身体機能の変化や生活習慣病など、身体的な要因がEDに関係しやすくなります。 たとえば、糖尿病や高血圧、脂質異常症などによって血管の状態が悪くなると、ペニスへの血流が不足して十分な 勃起が得られなくなることがあります。また、男性ホルモンの低下もEDに関係する要因の一つです。一方で、 仕事や家庭でのストレス、性行為への不安など、心理的な要因が重なることもあります。

60代以降のED

60代以降では、加齢に伴う身体機能の変化や持病の影響などによって、EDが起こりやすくなる傾向があります。 年齢を重ねると動脈硬化が進みやすくなるほか、糖尿病や高血圧などの生活習慣病、男性ホルモンの低下なども 勃起機能に影響します。また、持病の治療に使用している薬がEDに関係することもあり、複数の要因が 重なりやすい年代です。

EDのセルフチェック

「以前より勃起時の硬さが弱くなった」「性行為の途中で萎えてしまうことが増えた」など、 自分がEDなのか気になっている方もいることでしょう。そのような場合は、セルフチェックで 勃起機能の状態を確認してみましょう。セルフチェックの代表的な方法には、 勃起機能を総合的に評価する「IIEF-5」と、勃起時の硬さを評価する「EHS」があります。 それぞれの特徴や確認方法について解説します。

IIEF-5（国際勃起機能スコア）

IIEF-5とは、5つの質問に回答することで、勃起機能の状態を評価する方法です。 過去6か月間の状態を振り返り、以下の5つの項目について回答します。 • 勃起して、その状態を維持する自信 • 挿入に必要な硬さまで勃起できた頻度 • 挿入後に勃起を維持できた頻度 • 性行為を終えるまで勃起を維持する難しさ • 性行為に満足できた頻度 各項目を1～5点で評価し、合計5～25点で判定します。点数が低いほど勃起機能が低下していることを示し、 21点以下の場合はEDが疑われます。 なお、IIEF-5には実際の性行為について回答する項目があるため、性行為の経験がない方や、 最近性行為をしていない方は評価が難しいことがあります。

EHS（勃起硬度スコア）

EHSとは、勃起時のペニスの硬さを0～4の5段階で評価する方法です。 具体的には、以下のように分類されます。 • グレード0：勃起していない状態 • グレード1（こんにゃくのような硬さ）：ペニスが大きくなるものの、硬さはない状態 • グレード2（みかんのような硬さ）：硬くなるものの、挿入には不十分な状態 • グレード3（グレープフルーツのような硬さ）：挿入できる硬さはあるものの、完全には硬くない状態 • グレード4（りんごのような硬さ）：十分に硬く、しっかり勃起している状態 ※食べ物は硬さをイメージするための例えです。 グレード2以下では、挿入に必要な硬さが得られていないと考えられます。 EHSは性行為の経験がなくても確認できるため、勃起時の硬さが気になる方にも利用しやすい評価方法です。 勃起に関する悩みが続いている場合は、医療機関で相談しましょう。 なお、IIEF-5とEHSはどちらもセルフチェックの目安であり、結果だけでEDの確定診断はできません。

EDの診断・検査

医療機関では、問診を中心にEDの症状や考えられる原因を確認し、必要に応じて検査を行います。 ここでは、EDの診断・検査の流れについて解説します。

問診による確認

EDの診断では、まず問診によって勃起の状態や生活習慣などを確認します。 主に確認する内容は以下のとおりです。 • 勃起時の硬さや維持できる時間 • 症状が始まった時期や経過 • 朝立ちの有無や性行為時の状態 • 糖尿病や高血圧などの持病 • 現在服用している薬 • 喫煙・飲酒などの生活習慣 • ストレスや性行為への不安 また、前述のIIEF-5などの質問票を使って、勃起機能を評価することもあります。 こうした情報をもとに、EDの状態や考えられる原因を評価し、必要な検査や治療方法を検討します。

必要に応じて行う検査

問診の結果などを踏まえ、身体的な原因が疑われる場合は、必要に応じて検査を行います。 たとえば、血圧測定や身体の状態を確認する診察、血糖値などを調べる血液検査が挙げられます。 また、男性ホルモンの低下が疑われる場合には、テストステロン値を調べることもあります。 さらに、詳しい原因を調べる必要がある場合は、睡眠中の勃起状態を確認する検査や、 ペニスの血流を調べる検査などが行われます。 これらの検査は、症状や持病、疑われる原因などに応じて、医師が必要かどうか判断します。

EDはどの程度から治療を検討する？

勃起がうまくいかなかったとしても、必ずしもEDの治療が必要になるわけではありません。 一時的な勃起不良なのか、症状が続いているのかによっても対応は異なります。 ここでは、一時的な勃起不良とEDの違いや、治療を検討する目安について解説します。

一時的な勃起不良とEDの違い

勃起は身体や心理状態の影響を受けます。そのため、疲労や睡眠不足、性行為への緊張などによって、一時的にうまく 勃起できなくなることがあります。つまり、一度勃起できなかったからといって、すぐにEDと判断されるわけではありません。しかし、十分な勃起が得られない、勃起を維持できないといった状態が繰り返される場合は、EDが疑われます。「何回失敗したらED」といった明確な回数の基準はありませんが、症状の経過や性生活への影響などを踏まえて医師が 判断します。

ED治療を検討する目安

勃起に関する問題が続いている場合や、性生活に支障が出ている場合は、ED治療を検討する目安となります。 具体的には、以下のような状態が挙げられます。 • 十分な硬さまで勃起できないことが続いている • 性行為の途中で何度も中折れしてしまう • 勃起に関する悩みや不安が強くなっている • パートナーとの性生活に支障が出ている また、EDには糖尿病や高血圧などの病気が関係していることもあります。こうした病気がある方や、 身体的な原因が気になる方も、医療機関で相談してみましょう。 EDは原因によって適した治療方法が異なるため、医師に相談して自分の状態を確認することが大切です。

EDを放置するとどうなる？

EDを放置すると、性生活や心理面など、さまざまな影響が生じることがあります。 具体的には、以下のような影響が考えられます。

EDの主な治療方法

EDの治療方法には、生活習慣の改善や薬物療法など、さまざまな選択肢があります。 原因や症状によって適した方法が異なるため、医師と相談しながら自分の状態に合った方法を選ぶことが大切です。 ここでは、EDの主な治療方法について解説します。

生活習慣を見直す

EDの改善には、生活習慣の見直しが役立つことがあります。 たとえば、運動不足や肥満、喫煙、過度な飲酒などはEDに関係する要因です。 そのため、適度な運動や食生活の改善、禁煙、節酒などに取り組むことで、勃起機能の改善が期待できます。 また、睡眠不足や疲労も勃起に影響するため、十分な睡眠や休息を取ることも大切です。

原因となる病気を治療し、服用薬を見直す

EDの原因となる病気がある場合は、その病気を適切に治療することが必要です。 たとえば、糖尿病や高血圧、脂質異常症などはEDに関係しているため、これらの病気を治療し、 血糖値や血圧などを適切に管理することで、勃起機能の改善につながることがあります。 また、服用している薬がEDに関係している場合は、医師の判断で薬の種類や量を調整することもあります。 自己判断で薬を中止せず、処方した医師に相談しましょう。 【関連記事】糖尿病が原因でペニスが痛いときの治し方と亀頭包皮炎の種類

心理的な原因に対処する

ストレスや不安などが原因となっている場合は、心理的な問題への対処もEDの改善に役立ちます。 たとえば、仕事や人間関係によるストレスを減らす、パートナーと性行為に関する悩みを共有するなどの 方法があります。また、性行為への不安やプレッシャーが強い場合は、 医師やカウンセラーによる心理療法などが行われることもあります。

ED治療薬（PDE5阻害薬）を使用する

EDの代表的な治療方法として、PDE5阻害薬による薬物療法があります。 PDE5阻害薬は、性的な刺激を受けた際にペニスへ血液が流れ込みやすくなるように働き、勃起をサポートする薬です。 主な治療薬には、シルデナフィル（バイアグラ）やタダラフィル（シアリス）などがあります。 ただし、服用するだけで自動的に勃起するわけではなく、性的な刺激が必要です。 また、頭痛や顔のほてりなどの副作用が起こることがあり、硝酸薬など一部の薬とは併用できません。

内服薬以外の治療を行う

ED治療薬で十分な効果が得られない場合や、薬を使用できない場合には、薬の内服以外の治療方法も検討されます。 たとえば、専用の器具を使ってペニスに血液を集め、勃起を促す「陰圧式勃起補助具」があります。 また、ペニスの海綿体に薬剤を直接注射して勃起を促す「陰茎海綿体注射」という方法もあります。 これらの治療にはそれぞれ特徴や注意点があるため、医師と相談しながら適した方法を選ぶことが大切です。 EDの治し方については、以下の記事で詳しく解説しています。 【関連記事】EDの治し方は？自力でできる改善方法や治療法、費用を解説

東京ノーストクリニックのED治療

東京ノーストクリニックでは、幹細胞培養上清液（エクソソーム）を用いたED治療を行っています。 ここでは、治療の特徴や流れ、費用、副作用・リスクについて解説します。

幹細胞培養上清液（エクソソーム）によるED治療

東京ノーストクリニックでは、幹細胞培養上清液をペニスに注射し、血流の改善を目指すED治療を行っています。 幹細胞培養上清液とは、幹細胞を培養した液の上澄みのことで、エクソソームやサイトカインなどの成分が 含まれています。これらの成分による血管の再生・新生を期待し、勃起機能の改善を目指す治療です。 なお、エクソソームを有効成分とする医薬品は国内外で承認されておらず、治療の有効性・安全性は確立されていません。

治療の流れ・費用・リスク

まず、カウンセリングでEDの症状や身体の状態を確認し、治療内容や費用をご説明します。 治療では、超極細針または針のない特殊な注射器を使用し、幹細胞培養上清液をペニスに注入します。 治療は週1回、全4回で、費用は220,000円（税込・モニター価格）です。健康保険は適用されず、自由診療となります。 また、エクソソーム注射には以下のような副作用・リスクがあります。 • アナフィラキシー反応 • 消化器症状（腹鳴・腹痛・下痢・嘔吐） • 難聴・めまい・耳鳴り • 低血糖 • 注射による内出血 ※諸外国において、上記以外の重大なリスクは報告されていません。 東京ノーストクリニックでは無料カウンセリングを実施しています。 EDでお悩みの方は、治療内容やリスクについてもお気軽にご相談ください。 詳しい治療内容については、以下のページをご覧ください。 幹細胞培養上清液（エクソソーム）によるED治療について

EDについてよくある質問

EDについては、自然に治るのか、性欲の低下とは何が違うのかなど、疑問をお持ちの方も多いことでしょう。 また、マカや精力剤の効果、何科を受診すればよいのかといった点も気になるところです。 ここでは、EDについてよくある質問に回答します。

EDが自然に治ることはある？

EDは、原因によっては自然に改善することもあります。たとえば、疲労やストレスなどが原因の場合は、 十分な休息を取ったり、ストレスを解消したりすることで改善することがあります。 一方、糖尿病や動脈硬化などの身体的な問題が原因の場合は、適切な治療が必要です。 症状が続いている場合は、医療機関で相談しましょう。

EDと中折れは同じ？

EDと中折れは、同じ意味ではありません。 中折れとは、性行為の途中で勃起を維持できず、ペニスが萎えてしまう状態のことです。 一方、EDは十分な硬さまで勃起できない状態なども含み、中折れはその代表的な症状の一つです。

EDと性欲低下は同じ？

EDと性欲低下は異なるものです。 EDは勃起機能に問題がある状態であり、性欲低下は性的な欲求そのものが弱くなっている状態を指します。 そのため、性欲が十分にあってもEDになることがあります。また、男性ホルモンの低下などによって、 EDと性欲低下が同時に起こることもあります。

マカや精力剤でEDは治る？

マカや精力剤だけでEDを治すことは難しいです。 マカは性欲や勃起機能への影響が研究されている植物ですが、EDの治療効果について十分な根拠はありません。 また、精力剤は主に栄養補給や滋養強壮などを目的とするもので、ED治療薬とは異なります。 マカや精力剤については、以下の記事で詳しく解説しています。 【関連記事】マカの効果とは？男性への働きや出るまでの期間、ED治療との違いを解説 【関連記事】精力剤とは？種類・期待できる効果やED治療薬との違いを解説

EDは何科を受診する？

EDについては、泌尿器科やED専門外来で相談できます。 医療機関では、勃起の状態や持病、服用している薬などを確認し、原因に応じた治療方法を検討します。 また、性欲低下や強い疲労感などもある場合は、男性更年期外来なども受診先の選択肢となります。

まとめ

今回は、EDの原因や症状、セルフチェック、治療方法について解説しました。 EDはまったく勃起しなくなる状態だけでなく、十分な硬さが得られない、中折れするといった状態も含まれます。 原因は身体的・心理的な問題や服用薬の影響などさまざまです。 勃起に関する問題を繰り返している、性生活に支障が出ている場合は、一人で悩まず医療機関で相談しましょう。 東京ノーストクリニックでは、幹細胞培養上清液（エクソソーム）を用いたED治療を行っています。 未承認の治療であり、効果や安全性は確立されていませんが、治療内容や費用、リスクについて無料カウンセリングで ご相談いただけます。EDでお悩みの方は、お気軽にお問い合わせください。