心因性EDとは

心因性EDとは、ストレスや不安、緊張、性行為へのプレッシャーなど、心理的な要因によって起こるED （勃起不全・勃起障害）のことです。 勃起には身体の働きだけでなく、心理状態も関係しています。そのため、血管や神経などに明らかな異常がなくても、 心理的な影響によって十分に勃起できない、勃起を維持できないといった症状が現れることがあります。 【関連記事】EDとは？意味や原因・症状、セルフチェック、治療方法をわかりやすく解説

20代・30代など若い年代でも起こる

心因性EDは、20代・30代などの若い年代でも起こります。たとえば、仕事や人間関係によるストレス、 性行為への緊張やプレッシャーなどが原因となり、勃起しにくくなることがあります。 ただし、若いからといって必ずしも心因性EDとは限りません。糖尿病やホルモンの異常など、 身体的な問題が関係していることもあるため、年齢だけで原因を判断することはできません。

心因性EDの特徴

「一人のときは勃起できるのに、性行為になるとうまくいかない」 「以前は問題なかったのに、急に勃起しにくくなった」など、 自分の状態に疑問や不安を感じている方もいることでしょう。 ここでは、心因性EDでみられる代表的な3つの特徴について解説します。

特定の状況で勃起しにくい

特定の相手や状況で勃起しにくくなることは、心因性EDの特徴の一つです。 たとえば、パートナーとのスキンシップでは問題なく勃起できるのに、いざ挿入しようとすると勃起が弱まってしまうことがあります。また、普段の性行為では問題がなくても、初めての相手や慣れない環境では勃起できなくなることもあります。このように、相手やタイミング、周囲の環境などによって勃起できるかどうかが変わる点が特徴です。

朝立ちや自慰行為では勃起できる

心因性EDの特徴として、性行為の際に勃起できなくても、朝立ちや自慰行為では問題なく勃起できることがある点も 挙げられます。朝立ちは睡眠中に起こる自然な勃起であり、自慰行為はパートナーとの性行為に比べてプレッシャーを 感じにくいものです。そのため、性行為では勃起できなくても、朝立ちや自慰行為では十分な硬さまで勃起できることがあります。

症状が突然現れることがある

それまで問題なく勃起できていたのに、突然EDの症状が現れることがあるのも、心因性EDの特徴です。 たとえば、仕事で大きなストレスを抱えたり、性行為で失敗したりしたことをきっかけに、 急に勃起しにくくなることがあります。

心因性EDと器質性EDの違い

「勃起しにくいのはストレスが原因なのか、それとも身体的な問題なのか」と疑問に感じている方もいることでしょう。 心因性EDと器質性EDの大きな違いは、次のとおりです。 • 心因性ED：心理的な問題によって起こる • 器質性ED：身体的な問題によって起こる ここでは、心因性EDと器質性EDの違いや、両方の原因が重なって起こる混合性EDについて解説します。

心因性EDと器質性EDを比較

心因性EDと器質性EDは、原因だけでなく、症状の現れ方にも違いがあります。 それぞれの特徴や傾向を比較すると、以下のようになります。

心因性と器質性が重なる混合性EDもある

心因性EDと器質性EDの両方の原因が重なって起こる「混合性ED」もあります。 たとえば、糖尿病や動脈硬化などによって勃起力が低下し、性行為でうまく勃起できなかったとします。 その経験から「また失敗するかもしれない」と不安になり、さらに勃起しにくくなることがあります。 このように、身体的な問題がきっかけとなり、心理的な問題も加わってEDの症状が強まることがあるのです。 混合性EDでは、身体面と心理面の両方に対処することが改善につながります。

なぜストレスや不安で勃起しにくくなる？

「なぜ心理的な要因で勃起しにくくなるのか？」と気になっている方は多いのではないでしょうか。 実は、勃起には自律神経の働きが深く関係しています。 ここでは、ストレスや不安が勃起に影響する仕組みと、失敗への不安が悪循環につながる理由について解説します。

勃起と自律神経の関係

勃起は、性的な刺激を受けるとペニスの血管が広がり、海綿体に血液が流れ込むことで起こります。 この働きを調整しているのが「自律神経」です。 自律神経には、活動時や緊張時に働く「交感神経」と、リラックスしているときに働く「副交感神経」があります。 勃起する際は主に副交感神経が働き、ペニスの血管を広げて血液を流れ込みやすくします。 しかし、ストレスや不安、緊張が強くなると交感神経の働きが強まり、ペニスの血管が収縮しやすくなります。 その結果、性的な興奮があっても十分に勃起できなかったり、勃起を維持できなくなったりするのです。 【関連記事】海綿体とは？構造や勃起の仕組み、機能が低下する原因を解説

失敗への不安が悪循環につながる

心因性EDでは、一度の失敗が次の失敗への不安につながり、症状を繰り返すことがあります。 たとえば、性行為の途中で勃起を維持できなくなった経験から、「次も失敗するかもしれない」と 不安になることがあります。 すると、次の性行為でも勃起できるかどうかを必要以上に意識してしまい、緊張が強まります。 その緊張によって再び勃起しにくくなると、さらに自信を失い、不安が大きくなってしまうのです。 このように、失敗への不安が新たな失敗を招く悪循環も、心因性EDが続く原因の一つです。 【関連記事】中折れとは？EDの原因・年代別の傾向や改善方法を解説

心因性EDが起こる原因

心因性EDは、日常生活でのストレスや性行為へのプレッシャー、過去の失敗経験など、 さまざまな心理的要因によって起こります。 ここでは、心因性EDにつながる主な6つの原因について解説します。

仕事や人間関係などのストレス

仕事や人間関係など、日常生活でのストレスは心因性EDの原因の一つです。 たとえば、仕事の忙しさや職場での人間関係、家庭内の問題などでストレスを抱えていると、 精神的な負担が大きくなります。 こうした状態が続くと、性行為の際にも気持ちが落ち着かず、十分に勃起できなかったり、 勃起を維持できなくなったりすることがあります。

性行為への緊張やプレッシャー

性行為に対する緊張やプレッシャーも、心因性EDを引き起こす原因です。 たとえば、性行為の経験が少なく、うまくできるか不安を感じたり、「パートナーを満足させなければならない」と プレッシャーを感じたりすることがあります。 このように、性行為の結果を意識しすぎると緊張が強まり、性的な興奮があっても勃起しにくくなることがあるのです。

過去の失敗体験やトラウマ

過去の性行為での失敗経験や、性的なトラウマが心因性EDにつながることもあります。 たとえば、以前の性行為で勃起できなかったことを強く気にしていると、 次の性行為でも同じ失敗を繰り返すのではないかと不安になってしまいます。 また、過去に性行為に関して嫌な経験をしたり、精神的なショックを受けたりしたことが、 性行為そのものへの不安や恐怖につながることもあります。

パートナーとの関係

心因性EDに影響する要因として、パートナーとの関係も挙げられます。 たとえば、パートナーとの喧嘩やすれ違い、不満などを抱えていると、 性行為の際にも気持ちが落ち着かず、勃起しにくくなることがあります。 また、性行為に対する考え方や希望が合わないことが、心理的な負担につながることもあります。 パートナーとの関係から生じる不安や緊張が、勃起機能に影響するのです。

加齢や病気による勃起力低下への不安

加齢や病気によって勃起力が低下したことへの不安が、心因性EDにつながることもあります。 たとえば、年齢を重ねて以前より勃起時の硬さが弱くなったり、糖尿病や高血圧などの影響で勃起しにくくなったりすると、「もう以前のように勃起できないのではないか」と不安になることがあります。 こうした不安が性行為へのプレッシャーとなり、さらに勃起しにくくなることもあるのです。 このように身体的な問題と心理的な問題が重なっている場合は、混合性EDに該当することもあります。

うつ病などの精神疾患

うつ病や不安障害などの精神疾患も、心因性EDに関係しています。 たとえば、うつ病では気分の落ち込みや意欲の低下、性欲の低下などが生じ、勃起機能にも影響することがあります。 また、不安障害によって強い不安や緊張が続くことも、EDにつながる要因です。 なお、精神疾患の治療に使用する一部の抗うつ薬などが、勃起機能に影響することもあります。 薬の影響が疑われる場合は、自己判断で服用を中止せず、処方した医師に相談しましょう。

心因性EDを自分で改善するための対処法

心因性EDの改善には、ストレスや不安を軽減し、心身の状態を整えることが大切です。 日常生活や性行為を見直すことで、症状の改善につながることがあります。 ここでは、自分で取り組める5つの対処法について解説します。

ストレスや疲労をため込まない

心因性EDを改善するためには、日常生活でのストレスや疲労をため込まないことが大切です。 たとえば、仕事が忙しいときは十分な休息を取る、趣味や運動などで気分転換をする、 リラックスできる時間を確保するなどの方法があります。 また、ストレスの原因が仕事や人間関係などにある場合は、負担を減らせるように生活環境を見直すことも有効です。

性行為へのプレッシャーを減らす

性行為に対するプレッシャーを減らすことも、心因性EDの改善につながります。 「必ず勃起しなければならない」「パートナーを満足させなければならない」と考えすぎると、 緊張や不安が強まり、勃起しにくくなることがあります。 そのため、挿入や射精を性行為の成功条件と考えず、スキンシップやコミュニケーションを楽しむことを 意識してみましょう。勃起することにこだわりすぎず、リラックスできる環境をつくることが大切です。

パートナーと悩みを共有する

パートナーと悩みを共有することも、心因性EDへの対処法の一つです。 勃起できないことを一人で抱え込んでいると、性行為への不安やプレッシャーが強まることがあります。 また、パートナーが「自分に原因があるのではないか」と誤解し、関係がぎくしゃくしてしまうことも考えられます。 そのため、勃起に関する悩みや不安を率直に伝え、お互いの気持ちを理解することが大切です。 性行為へのプレッシャーを二人で減らしていくことが、改善につながることもあります。

失敗を必要以上に意識しない

過去の性行為での失敗を、必要以上に意識しないことも大切です。 勃起は体調や心理状態の影響を受けるため、誰でも一時的にうまく勃起できなくなることがあります。 そのため、一度の失敗だけで「自分は勃起できない」と決めつける必要はありません。 また、次の性行為で失敗を取り戻そうとすると、かえってプレッシャーが強まることもあります。 勃起できたかどうかだけに意識を向けず、焦らずに向き合うことが大切です。

生活習慣を整える

心因性EDの改善には、生活習慣を整えて心身の健康を維持することも重要です。 たとえば、以下のような取り組みが挙げられます。 • 十分な睡眠時間を確保する • ウォーキングなどの適度な運動を行う • 栄養バランスのよい食事を心がける • 過度な飲酒を控える • 禁煙に取り組む もちろん、セルフケアだけですべての心因性EDが改善するわけではありません。 しかし、これらの習慣は、ストレスや疲労を軽減するだけでなく、勃起機能に関係する 身体的な問題の予防・改善にも役立ちます。

心因性EDの治療方法

心因性EDの治療では、勃起機能の改善と、原因となるストレスや不安への対処が重要です。 主な治療方法には、ED治療薬の使用や心理療法・カウンセリングなどがあり、原因や症状に合わせて選択します。

ED治療薬を使用する

心因性EDでも、ED治療薬によって勃起機能の改善が期待できます。 代表的な治療薬には、シルデナフィル（バイアグラ）やタダラフィル（シアリス）などの 「PDE5阻害薬」があります。性的な刺激を受けた際にペニスの血流を増やし、勃起を助ける薬です。 心理的な原因を直接取り除くわけではありませんが、勃起できた経験が自信につながり、 不安の軽減にも役立つことがあります。 なお、ED治療薬には頭痛や顔のほてりなどの副作用があり、硝酸薬などとの併用はできません。 医師の診察を受け、適切に使用しましょう。

心理療法・カウンセリングを受ける

ストレスや不安、過去の失敗経験などが強く影響している場合は、心理療法やカウンセリングによって 改善を目指します。たとえば、心理療法の一つである「認知行動療法」では、「必ず勃起しなければならない」 「一度失敗したから次も失敗する」といった考え方を見直し、不安や緊張への対処方法を身につけていきます。 また、パートナーとの関係が原因になっている場合は、二人でカウンセリングを受ける方法もあります。 ED治療薬と組み合わせて行うことも可能です。

原因となる精神疾患を治療する

うつ病や不安障害などの精神疾患が心因性EDに関係している場合は、原因となる疾患の治療も重要です。 精神科や心療内科で、心理療法や薬物療法などを受けることで、気分の落ち込みや強い不安が軽減し、 EDの改善にもつながることがあります。

心因性EDはどの程度から医療機関に相談する？

勃起しにくいことがあっても、「病院に相談するほどのことなのか」と迷う方もいるでしょう。 勃起は疲労やストレス、飲酒などの影響を受けるため、一度の失敗だけで心因性EDと判断することはできません。 一方、次のような状態に当てはまる場合は、医療機関への相談を検討しましょう。 • 勃起しにくい、中折れといった症状を繰り返している • ストレスの軽減や生活習慣の見直しに取り組んでも改善しない • 心因性EDなのか、身体的な問題による器質性EDなのか判断できない • 性行為に対する不安やストレスが強く、日常生活やパートナーとの関係にも影響している また、EDには心理的な原因だけでなく、糖尿病や高血圧などの病気が関係していることもあります。 「ストレスが原因だから大丈夫」と自己判断せず、気になる症状があれば泌尿器科やEDを扱う医療機関に 相談しましょう。

EDの悩みは東京ノーストクリニックへご相談ください

東京ノーストクリニックでは、男性スタッフが24時間、電話やメールで無料相談を受け付けています。 完全予約制で無料カウンセリングも実施しており、EDに関する悩みや治療への不安について相談できます。 当院では、ED治療として「幹細胞培養上清液（エクソソーム）」の局所注射を案内しています。 ペニスに幹細胞培養上清液を注入し、血流の改善を目指す施術です。超極細針や針のない特殊な注射器を使用するなど、施術時の痛みに配慮しています。ただし、この施術は心因性EDのストレスや不安そのものを治療する方法では ありません。なお、エクソソームを有効成分とする医薬品は国内外で承認されておらず、治療の有効性・安全性は 確立されていません。施術は自由診療で、費用や副作用・リスクは以下のとおりです。 • 費用：全4回220,000円（税込・モニター価格）。週1回の施術を実施 • 副作用・リスク：アナフィラキシー反応、腹痛・下痢・嘔吐などの消化器症状、 　難聴・めまい・耳鳴り、低血糖、注射部位の内出血など ※諸外国において、重大なリスクは報告されていません。 心因性EDでは、心理的な原因への対処も含め、自分の状態に合った治療を検討することが大切です。 EDに関する悩みをお持ちの方は、まずは東京ノーストクリニックの無料相談をご利用ください。 エクソソーム治療についてはこちら

心因性EDについてよくある質問

ここでは、心因性EDの改善や治療、受診先についてよくある質問に回答します。

心因性EDは自然に治る？

心因性EDは、原因となるストレスや不安が解消されることで、自然に改善することがあります。 たとえば、仕事の負担が減ったり、性行為への緊張が和らいだりすることで、以前のように 勃起できるようになることもあります。 ただし、必ず自然に治るわけではありません。症状が続く場合は、医療機関で相談しましょう。

心因性EDは治らないこともある？

心因性EDは、心理的な問題が解消されないと、症状が長引くことがあります。 また、心因性EDだと思っていても、血流の悪化やホルモンの異常など、身体的な問題が関係している可能性もあります。 改善がみられない場合は、原因を改めて確認し、適切な治療を受けることが大切です。

心因性EDにED治療薬は効く？

心因性EDにも、ED治療薬は効果が期待できます。 バイアグラやシアリスなどのED治療薬は、性的な刺激を受けた際の勃起を助けるため、 心理的な原因で勃起しにくくなっている場合にも使用されます。 ただし、ストレスや不安そのものを取り除く薬ではないため、必要に応じて心理療法などと組み合わせて治療します。

ED治療薬が効かないときはどうする？

ED治療薬の効果が感じられない場合は、自己判断で服用量を増やさず、処方した医師に相談しましょう。 ED治療薬は、服用するタイミングや食事の影響、性的な刺激の有無などによって効果が変わることがあります。 また、強い不安や身体的な問題が関係している可能性もあるため、医師と相談しながら薬の使い方や 治療方法を見直すことが大切です。

心因性EDは何科を受診する？

心因性EDが疑われる場合は、泌尿器科やED治療を行っている医療機関を受診しましょう。 診察では、症状や生活習慣、心理的な状態などを確認し、必要に応じて身体的な原因も調べます。 また、うつ病や不安障害などが関係している場合は、精神科や心療内科での治療も必要になることがあります。

まとめ

今回は、心因性EDの原因や特徴、器質性EDとの違い、改善方法や治療方法について解説しました。 心因性EDは、ストレスや不安、性行為へのプレッシャーなど、心理的な要因によって起こるEDです。 若い年代でも起こることがあり、生活習慣の見直しや適切な治療によって改善が期待できます。 ただし、身体的な原因が関係していることもあるため、自己判断は禁物です。 症状が続いている方や一人で悩んでいる方は、東京ノーストクリニックの無料相談もご利用ください。